《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》——肺癌篇1星空体育官网5个自问自答

　　xk星空体育xk星空体育xk星空体育《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及，言之有据。为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性，中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》，覆盖28个瘤种、41个技术，以通俗易懂的形式为大家分享核心知识，值第31个全国肿瘤防治宣传周到来之际，摘取部分内容星空体育官网，供参阅使用。

　　观点解读：烟草燃烧产生的焦油、尼古丁等有害物质会直接损伤肺部细胞，导致基因突变。吸烟量越大、烟龄越长，肺癌风险越高，戒烟可显著降低患病概率。

　　观点解读：长期接触致癌物的工人应定期进行低剂量肺部螺旋 CT 检查，可早期发现微小结节或异常病变，及时干预提高治愈率。

　　核心观点：有肺癌家族史会显著提升患病风险，一级亲属风险增加 1.8~2.4 倍。

　　观点解读：如果父母、兄弟姐妹等一级亲属患过肺癌，自身患病风险比普通人高近两倍。这种风险可能与基因遗传有关，也可能因家人长期共同接触吸烟、空气污染等致癌环境因素导致。

　　观点解读：吸烟是肺癌的主要诱因，烟草中的致癌物直接损伤肺细胞。戒烟后，肺部修复功能逐渐恢复，患癌风险随时间推移显著下降，越早戒烟获益越大。

　　观点解读：医生会根据吸烟情况、家族病史、职业暴露等因素，判断属于低危还是高危人群，从而建议每年做 CT 还是延长检查间隔，让筛查更精准高效。

　　观点解读：若同时符合吸烟、职业暴露、家族史等多个条件，肺癌风险成倍增加。即使年龄未满 50 岁，也建议根据医生评估提前筛查。

　　观点解读：LDCT 综合了高灵敏度、低辐射和高准确性三大优势，能更早发现肺癌病变，提升治疗效果，是目前最有效的筛查手段。

　　观点解读：肺癌筛查不是一刀切星空体育官网，需先评估个人风险等级。长期吸烟（如每年 30包以上）、有肺癌家族史或接触石棉、氡气等致癌物的人群属于高危，需更频繁筛查；普通人群风险较低，可适当减少筛查次数。

　　观点解读：筛查发现肺部异常后，需通过高分辨率 CT 或 PET-CT 等影像详细查看肿瘤位置和形态，并采用穿刺活检或手术获取组织样本，由病理检查确认是否为肺癌及具体类型（如腺癌、鳞癌等），为后续治疗提供依据。

　　观点解读：肺癌早期常表现为干咳、痰中带血丝、轻度胸痛或低热，这些症状与普通呼吸道疾病相似，容易被误认为感冒或支气管炎，导致延误就诊。尤其是长期吸烟者或高危人群出现持续 2 周以上不缓解的干咳需警惕。

　　观点解读：同时检测 EGFR、ALK、ROS1 等多个基因及 PD-L1 表达，能全面评估患者情况。例如，患者若有 EGFR 突变则用靶向药，若同时 PD-L1 高表达，可在靶向治疗耐药后切换免疫治疗，提升生存获益。

　　观点解读：通过多学科协作，可综合考虑患者肿瘤分期（如早期或晚期）、心肺功能、基因检测结果（如是否适合靶向治疗）等因素。例如对携带特定基因突变的晚期患者，优先选择靶向药而非传统化疗，既提高疗效又减少副作用。

　　观点解读：中医治疗必须由医生根据患者病情阶段调整方案。如化疗期间侧重护胃止吐中药，放疗后增加养阴润肺方剂，避免自行用药干扰西医治疗效果。

　　观点解读：手术后前两年每 3~6 个月复查一次，第 3 到 5 年每半年一次，5 年后每年一次。因为肺癌复发风险在术后前几年较高，定期检查能尽早发现异常；随着时间推移风险降低，复查间隔可延长，但仍需终身随访确保安全。

　　问题15：多学科整合治疗（MDT to HIM）模式对肺癌患者的治疗有何优势？

　　观点解读：多学科专家团队根据患者肿瘤类型、身体状况等综合讨论，制订最适合的治疗方案，避免单一手段的局限性。例如早期患者可能优先手术，晚期患者结合化疗和靶向治疗，这种精准策略能显著提高治疗效果。

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